Mortalidade por Câncer de Cólon e Reto no Brasil e suas Regiões entre 2006 e 2020 / Mortality due to Colon and Rectal Cancer in Brazil and its Regions between 2006 and 2020

No Brasil, estima-se a ocorrência de 704 mil casos novos de câncer para cada ano do triênio 2023-2025, sendo o câncer de cólon e reto (CCR) o tipo de neoplasia responsável pela terceira maior taxa de mortalidade para ambos os sexos. Objetivo: Analisar a tendência temporal de mortalidade prematura por CCR de 2006 a 2020, em ambos os sexos, no Brasil e em suas cinco Macrorregiões, e avaliar o alcance da meta proposta pelo Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis no Brasil 2011-2022 do Ministério da Saúde (MS) em relação ao CCR. Método: Estudo de séries temporais das taxas de mortalidade prematura e padronizada de CCR (CID-10: C18-21) tendo como população de estudo a do Brasil, com dados obtidos a partir do Sistema de Informação sobre Mortalidade do DATASUS de 2006 a 2020. Resultados: As taxas de mortalidade prematura por CCR apresentaram aumento linear ao longo do período observado, porém com importantes diferenças regionais. Em relação ao CCR, a meta proposta pelo plano do MS não foi alcançada. Conclusão: Houve um aumento das taxas de mortalidade prematura por CCR no Brasil, tendência esperada em países em desenvolvimento. Por ser um câncer que envolve fatores de risco modificáveis, são importantes ações contínuas voltadas para o manejo desses fatores, tais como políticas nacionais de promoção de saúde. Além disso, são necessários estudos que subsidiem políticas preventivas de programas de rastreamento e diagnóstico precoce.

In Brazil, 704 thousand new cases of cancer were estimated for each year of the triennium 2023-2025, and colon and rectal cancer (CRC) is the type of neoplasm responsible for the third highest mortality rate for both sexes in the country. Objective: To analyze the temporal trend of premature mortality by CRC from 2006 to 2020, for both sexes, in Brazil and its five macroregions, and to evaluate whether the goal proposed by the Strategic Action Plan for Tackling Chronic non Communicable Diseases in Brazil 2011-2022 of the Ministry of Health (MH) in relation to CCR has been met. Method: Time series study of standardized premature mortality rates by CRC (ICD-10: C18-21); the study population is Brazil's population obtained from DATASUS' Mortality Information System from 2006 to 2020. Results: Premature mortality rates by CRC in Brazil and in all five macroregions increased linearly over the period investigated, but with important regional differences. The target proposed by the MH's Plan for CRC was not met. Conclusion: There was an increase in premature mortality rates by CRC in Brazil, a trend expected for developing countries. As it is a type of cancer that involves modifiable risk factors, continuous actions to manage these factors are important, such as national health promotion policies. Furthermore, studies are needed to support preventive policies for screening and early diagnosis programs

En el Brasil, se estimó la aparición de 704 000 nuevos casos de cáncer para cada año del período 2023-2025, siendo el cáncer de colorrectal (CCR) el tipo de neoplasia responsable de la tercera mayor tasa de mortalidad para ambos sexos en el país. Objetivo: Analizar la tendencia en el tiempo de la mortalidad prematura por CCR en el período de 2006 a 2020, en ambos sexos, en el Brasil y sus 5 macrorregiones, y evaluar si fue alcanzada la meta propuesta por el Plan de Acción Estratégica para el Enfrentamiento de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles en el Brasil 2011-2022 del Ministerio de Salud (MS) con relación a la CCR. Método: Estudio de series de tiempo de tasas de mortalidad prematura estandarizadas por CCR (CIE-10: C18-21) utilizando como población de estudio toda la población del Brasil, con datos obtenidos del Sistema de Información sobre Mortalidad del DATASUS de 2006 a 2020. Resultados: Las tasas de mortalidad prematura por CCR en el Brasil y en las cinco regiones mostraron un aumento lineal durante el período observado, pero con importantes diferencias regionales. Con relación al CCR, la meta propuesta por el Plan del MS no fue alcanzada. Conclusión: Hubo un aumento de las tasas de mortalidad prematura por CCR en el Brasil, tendencia esperada en países en desarrollo. Al tratarse de un tipo de cáncer que involucra factores de riesgo modificables, son importantes las acciones continuas encaminadas a gestionar estos factores, como las políticas nacionales de promoción de la salud del CCR. Además, se necesitan estudios que respalden las políticas preventivas para los programas de detección y diagnóstico temprano

Depressão, ansiedade e mudança nos hábitos de consumo alimentar durante a pandemia de COVID-19 em estudantes universitários / Symptons of depression and anxiety and change dietary habits in college students during the COVID-19 pandemic

A pandemia de COVID-19 chegou ao Brasil no ano de 2020 e, com ela, foram instituídas medidas de isolamento social tendo em vista a proteção da população. O maior tempo em casa decorrente das medidas de isolamento social teve impactos na população, incluindo mudanças nos hábitos de consumo alimentar e efeitos na saúde mental como o aumento de casos de depressão e ansiedade. O presente estudo buscou investigar alterações no consumo de alimentos hiperpalatáveis e padrões de refeição e sua relação com os graus de ansiedade e depressão em estudantes de uma universidade pública na cidade do Rio de Janeiro. Trata-se de estudo transversal, conduzido a partir de uma amostra de 771 estudantes universitários que, em 2019, ingressaram em cursos de graduação em uma universidade pública no estado do Rio de Janeiro, e cujos dados foram coletados através de questionário web autopreenchido. As alterações no consumo alimentar e padrões de refeição foram avaliadas pela frequência de aumento ou de redução no consumo de 7 alimentos hiperpalatáveis e por questões envolvendo a substituição de refeições por lanches. A ansiedade e depressão foram medidas pelos escores do GAD-7 e PHQ-9, respectivamente. Devido à alta taxa de não- resposta (80,6%), as análises foram realizadas utilizando ponderação dos participantes por sexo e curso de origem. Foram investigadas as frequências relativas e absolutas das variáveis de interesse, além de modelagem com equações estruturais de caráter exploratório. A amostra foi composta por 65,2% indivíduos do sexo feminino, e 58,4% estando entre 18 a 21 anos, 79,5% esteve em isolamento social por 14 semanas ou mais. Mais da metade dos indivíduos relataram sintomas de ansiedade (53,8%) e depressão (62,5%) clinicamente significativos. A presença de ambos os transtornos ao mesmo tempo também foi alta (com 47,6%). A quase totalidade dos indivíduos que apresentaram aumento no consumo dos alimentos hiperpalatáveis selecionados também fazia parte do grupo dos que apresentaram sintomas de ansiedade ou depressão clinicamente significativos. No modelo de equações estruturais criou-se a variável latente "transtorno", composta pelos escores do GAD-7 e PHQ-9, que mostrou correlação positiva com um aumento nos hábitos de consumo de alimentos hiperpalatáveis e substituição de refeições, após análise de seus efeitos totais diretos e indiretos (coeficiente padronizado = 0,212). Concluiu-se que maiores escores de ansiedade e depressão afetaram negativamente os hábitos de consumo dos universitários.

The pandemic of COVID-19 reached Brazil in the year 2020 and when social isolation measures were instituted in order to protect the population. The increased time at home due to social isolation measures had impacts on the population, including changes in food consumption habits and effects on mental health, such as increased cases of depression and anxiety. The present study sought to investigate changes in the consumption of hyperpalatable foods and meal patterns and their relationship with degrees of anxiety and depression in students of a public university in the city of Rio de Janeiro. This is a cross-sectional study, conducted from a sample of 771 university students who, in 2019, entered undergraduate courses at a public university in the state of Rio de Janeiro, and whose data were collected through a self-completed web questionnaire. Changes in food intake and meal patterns were assessed by the frequency of increased or decreased consumption of 7 hyperpalatable foods and by questions involving meal replacement with snacks. Anxiety and depression were measured by GAD-7 and PHQ-9 scores, respectively. Due to the high non-response rate (80.6%), participants were weighted by sex and course of origin. Relative and absolute frequencies of the variables of interest were investigated, in addition to exploratory structural equation modeling. The sample was composed of 65.2% female individuals, and 58.4% being between 18 and 21 years old, 79.5% had been in social isolation for 14 weeks or more. More than half of the individuals reported clinically significant symptoms of anxiety (53.8%) and depression (62.5%). The presence of both disorders at the same time was also high (at 47.6%). Almost all individuals who showed increased consumption of the selected hyperpalatable foods were also part of the group that showed clinically significant symptoms of anxiety or depression. In the structural equation model, the latent variable "disorder" was created, composed of GAD-7 and PHQ-9 scores, which showed a positive correlation with an increase in hyperpalatable food and meal consumption habits, after analysis of its total direct and indirect effects (standardized coefficient = 0.212). It was concluded that higher anxiety and depression scores negatively affected the consumption habits of college students.

Serum docosahexaenoic acid (DHA) is inversely associated with anxiety disorders in early pregnancy.

Little is known about the association between polyunsaturated fatty acids (PUFAs) and anxiety disorders during pregnancy. We evaluated this association at the first pregnancy trimester in 228 women. The study endpoint was the diagnosis of any anxiety disorder assessed by the Mini International Neuropsychiatric Interview. The independent variables were the serum concentrations of total n-3 and fractions (18:2, 20:5, 22:5, 22:6), total n-6 and fractions (18:2, 18:3, 20:2, 20:3, 20:4, 22:4, 22:5) and the n-6/n-3 ratio PUFAs. The prevalence of any anxiety disorders was 25%. The first tertile of the docosahexaenoic acid (DHA, 22:6 n-3) distribution represented 1.95 (95% CI: 1.00-3.77) higher chance of having an anxiety disorder diagnosis, compared to those in the second and third tertiles after adjusting the analyses for parity, family income, early pregnancy BMI and gestational age at the blood sampling. Serum concentrations of DHA were inversely associated with the occurrence of early pregnancy anxiety disorders.